ABSTRACT
Se presenta una serie de 34 pacientes sometidos a una pancreatoduodenectomía entre enero de 1970 y diciembre de 1989. El origen de la lesión fue la ampolla de Vater en 18 enfermos (53%), el páncreas en 12 (35,4%), y el colédoco distal en 5 (14,7%). Un paciente tenía un adenocarcinoma ampular y otro coledociano asociados como parte de una papilomatosis maligna de la vía biliar. Los síntomas más frecuentes fueron la ictericia en 30 enfermos (88,2%) y el dolor abdominal en 26 (76,5%). Síndrome de Couvoisier-Terrier se constató en 7 pacientes (20,6%). La fístula pancreática ocurrió en 7 pacientes (20,6%) y fue la complicación más frecuente. Causó la muerte en 3 de ellos. Fallecieron 4 pacientes (11,8%), tres de ellos operados antes de diciembre de 1979, y sólo 1/17 en los últimos 10 años (5,8%)
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Pancreatectomy/statistics & numerical data , Follow-Up Studies , Pancreatectomy/rehabilitationSubject(s)
Humans , Pancreatitis/complications , Acute Disease , Acute Kidney Injury/complications , Cholestasis/etiology , Gastric Fistula/complications , Gastrointestinal Hemorrhage , Duodenal Obstruction/etiology , Pancreatitis/metabolism , Respiratory Insufficiency/complications , Pancreatic Pseudocyst/complicationsABSTRACT
El tratamiento quirúrgico del Reflujo Vésico-Ureteral es el reimplante con técnica antirreflujo. Actualmente el tratamiento alternativo con una quimioprofilaxis prolongada de la infección urinaria a repetición que es su complicación más frecuente, ha ido ganando algunas indicaciones. Se presentan los resultados quirúrgicos de una serie retrospectiva de 15 pacientes menores de 14 años en quienes se reimplantaron 26 uréteres. La indicación quirúrgica más frecuente fue el fracaso del tratamiento médico en el 86,7%. En el 33,3% (5/15) la severidad del reflujo (Grados IV y V de la Clasificación Internacional de I a V) fue la indicación más importante. La técnica de reimplante ureteral de Politano-Leadbetter uni o bilateral se realizó en 9 pacientes y la técnica de Cohen uni o bilateral se empleó en 6 enfermos. Una enferma (6,7%) fue reintervenida por anuria post-renal precoz y otra tardíamente llegó a la nefrectomía. Con un seguimiento promedio de 43 meses en el 100% de la serie se constató crecimiento renal de acuerdo al crecimiento corporal del niño en el 80% de los pacientes. No hubo mortalidad en la serie